Miositis Masticatoria

La miositis masticatoria es una enfermedad autoinmune que atrofia los músculos masticatorios, el diagnóstico diferencial es crucial, ya que si no se diagnostica y trata adecuadamente a tiempo, puede agravarse tanto que acabe con la vida del animal, al impedir que pueda abrir la mandíbula ni si quiera para beber agua.

---

¿Qué es?

La miositis masticatoria, eosinofílica o atrófica, es una miopatía autoinmune, en la cual se producen anticuerpos anti fibras 2M.

Estas fibras musculares sólo se encuentran en los músculos masticatorios (temporales, maseteros, pterigoideos y digástricos rostrales).

Cronología de la enfermedad

FASE AGUDA:

• Trismo

• Exotalmia

• Inflamación

• Hipertermia

• Linfadenopatía

• Dolor en la zona

FASE CRÓNICA

• Trismo persistente

• Atrofia muscular

• Enoftalmia

---

Diagnósticos diferenciales

Causas Infecciosas	Inmunomediad0	Neoplasias	Otro
Leptospirosis	Lupus eritematoso sistémico	Linfoma	Luxación temporomandibular
Leishmaniosis	Patologías del tejido conjuntivo	Timoma	Absceso retrobulbar
Toxoplasmosis	Fármacos (cimetidina, penicilamina, etc)		Polimiositis
Neosporosis			Miositis extraocular
Rickettsia/ Clostridia spp			Cuerpo extraño
Dirofilariosis

Diagnóstico

El conjunto de síntomas más la presencia de anticuerpos anti fibras 2M confirma el diagnóstico. Puede haber falsos negativos si se han administrado corticosteroides 10 días antes de la prueba.

"La retracción manual de la mandíbula está contraindicada"

---

Tratamiento

El tratamiento se debe centrar en la inmunosupresión agresiva:

• Prednisona 2mg/kg VO/12h durante la fase aguda.

Se debe complementar con fisioterapia para recuperar el rango de movilidad, tras la mejora se reduce gradualmente la dosis hasta llegar a la de mantenimiento.

Si el paciente no tolera la prednisona a largo plazo (hiperadrenocorticismo, úlceras) o los propietarios tampoco (polidipsia, poliuria), se puede sustituir lentamente por:

• Azatioprina 2mg/kg VO /24-48h